最近，有位客人在咨询海外试管的过程中，多次询问为什么要检查AMH这项激素，她所在的二线城市医院如果要检查AMH还需要单独开检验单，因为在常规检验中没有这一项。而她也是在准备做试管后才知道原来还有这样一项检查可以评估自己的卵巢储备量。
所以，为了让所有姐妹们都能更加科学地备孕，作为大家的助孕小能手，我们专门翻译了一篇国外专家关于AMH的文章，帮助大家全方位地了解AMH（抗繆勒管激素）。
什么是AMH?
AMH，或抗繆勒管激素（Anti-MullerianHormone）是由卵巢卵泡中的颗粒细胞所分泌的物质。
它首先形成于从原始卵泡阶段成长的初级卵泡中。这个阶段的卵泡非常小，只能在显微镜下才能看到，无法通过超声看到。
然后，在生长中的窦前和小窦阶段（直径小于4毫米），AMH分泌量达到峰值。
但随着卵泡生长，分泌量逐渐减少，随后停止。超过8毫米的卵泡几乎就不再分泌AMH了。
因此，AMH浓度水平相当稳定，所以AMH测试可以在女性月经周期的任何一天完成。
AMH与生育
AMH激素水平为何能测试生育能力？
因为AMH仅由小卵泡分泌，这种物质的血液水平已被用来试图评估女性生长卵泡池的大小。
研究表明，生长卵泡池的大小在很大程度上受到剩余原始卵泡（处于“休眠状态”的显微卵泡）池的大小的影响。
因此，AMH血液水平被视为反映了剩余卵子供应量——或者“卵巢储备量”。
随着女性年龄的增长，其剩余显微卵泡池的大小逐渐减小。同样，她们血液里的AMH水平和通过超声波可见的卵巢窦状卵泡（也称休息卵泡）的数量也在降低。
女性有许多小卵泡，例如多囊卵巢者，其AMH激素值就很高，而只有少数剩余卵泡和那些接近更年期的女性，其抗缪勒氏管激素水平就较低。
AMH水平与试管婴儿怀孕机会
具有较高AMH值的女性对于试管婴儿治疗中的卵巢刺激反应更好，可以取出更多的卵子。一般情况下，卵子越多，体外受精率越高，最后怀孕成功率就越高。
AMH水平可能无法评估我们的卵子质量，但在试管婴儿治疗中能取出更多的卵子，给了我们更多的受精机会——如此，我们才更有可能至少获得一个可移植到子宫里的A等级胚胎。
什么是正常的AMH水平？
关于AMH激素水平的解释涉及到一些问题。因为该测试很多年来都未在常规治疗中广泛使用，所以激素水平值划分为“正常”尚未得到所有专家的澄清和同意。
下表显示的AMH解释指南，来自生育文献和我们的临床经验。请不要被这里显示的临界值带偏了。
例如， 0.9和1.1ng/ ml测试结果之间的差异，在该表中就将女性划分在了“不同的盒子”中——但若判断生育潜力，其真正的区别很小。在现实中，它是一个连续统一体——而不是分好类的东西。
如果我们继续使用AMH生育力测试，并研究AMH激素值与生育的关系，卵巢刺激反应，试管婴儿成功率等，那么我们将学习到更多关于抗苗勒管激素水平和成果。
卵巢储备量测试方法
抗繆勒管荷尔蒙是关于卵巢储备量的一个潜在测试方法。目前还有其他用于评估生育卵子供应量的测试。但没有一项测试是完美的，生育专家经常会使用多种测试组合以期更好地评估剩余卵子供应量。
注：抗繆勒管激素也称为（主要是在过去）“繆勒氏抑制物质”，或MIS。
